조현병 양성 vs. 조현병 음성 ?!

안녕하세요. 오늘은 조현병을 주제로 이야기를 나눠볼까 합니다.

조현병에 대한 오해와 편견을 풀고, 제대로 알기 위해 준비해보았습니다. 

 

 

1. 병명 유래

 조현병의 원래 병명은 정신분열병(정신분열증) 이었는데요. 병명이 가진 거부감과 환자의 낙인, 편견과 같은 사회적인 문제를 줄이기 위해 2011년 조현병으로 명칭이 바뀌었습니다. 조현병의 조현(調絃))은 현악기의 줄을 고른다는 뜻으로, 마음이 정상적으로 조율되지 않아 문제가 있지만 신경계와 마음을 조율을 통해서 균형을 맞출 수 있다는 의미입니다. 

 

 

2. 조현병 발병율 

 조현병 환자가 저지른 살인사건이나 사고뉴스를 보셨을것입니다. 그래서 조현병은 정신적인 문제를 가지고 폭력적이거나 위험할 것이라는 인식을 가지고 있습니다. 하지만 이는 조현병 환자들 중 아주 일부이며, 치료를 받고 있는 대부분의 환자들은 위험하지 않습니다. 

 

조현병은 전세계 인구의 1%가 앓고 있는 질병으로 아주 적은 발병율을 가지고 있습니다. 우리나라의 조현병 환자 수도  인구 5,100만명 중 약 25만~50만명으로 1%로 추정되고 있습니다. 

 

 

3. 조현병 증상 

 조현병은 크게 양성과 음성 두가지로 구분됩니다. 우리가 잘 알고 있는 조현병은 조현병 양성증상입니다.

 

대표적인 양성증상의 특징은 환각과 망상입니다. 망상은 사실이 아닌 것을 사실로 믿는 것이며, 피해망상, 과대망상 등이 있습니다. 환각은 지각되지 않는 것을 지각하는 것입니다. 그 중 가장 많이 나타나는 것은 환청입니다. 

 

음성증상은 대인관계를 피하고, 말수가 적고, 표정 변화가 없고 외부에 무관심합니다. 이러한 경우 주변 사람들과 떨어져 고립된 모습을 보이기 때문에 주변에서는 조현병을 알아채지 못한 채 병이 악화되는 경우가 많습니다. 

 

 

4. 조현병 원인

 조현병의 원인은 당뇨와 같이 복합적이며 한 두가지로 단정할 수 없습니다. 원인에는 크게 3가지 가설이 있습니다.

 

1. 생물학적인 원인

 뇌에 있는 도파민이 너무 많이 분비되어 양성증상을 유발한다는 가설로 가장 유력한 원인으로 받아들여지고 있습니다. 

 

2. 유전적인 원인

 아직까지 원인 유전자는 발견되지 않았지만, 어느정도 유전성을 가진 것으로 알려져있습니다. 예를 들어 일란성 쌍둥이 중 한쪽에서 조현병이 발견되면, 나머지 쪽에서 발병률이 48%에 이르며, 부모가 모두 조현병이면 자식도 46%의 확률로 조현병이 발병됩니다. 

 

3. 후천적 심리학적 원인

 유전적인 원인이 있는 것으로 추측되지만 반드시 이는 유전병으로 보기 힘듭니다. 가족의 경우에는 같은 생활환경에 노출되기 때문에 환경적인 부분을 배제할 수 없기 때문입니다. 그래서 세번째 원인 가설은 기질적으로 뇌가 취약하게 태어난 사람이 성장과정에서 환경적으로 큰 스트레스를 받거나 사회적, 정서적 고립될 경우 조현병이 발병한다는 가설입니다. 

 

 

5. 조현병 진단 

 조현병은 정신건강의학과 의사와의 면담을 통해서만 진단할 수 있습니다. 현재 조현병을 진단하는 검사는 없습니다.

전문의는 진단을 위해 면담 외에 심리검사, MRI를 포함한 뇌영상검사, 뇌파, 혈액검사 등의 실시가 필요할 수 있습니다. 

 

 

6. 조현병 치료

치료의 목표는 조현병 증상을 줄이고 일상생활이 가능하도록 회복시키고, 재발을 방지하는 것입니다.

치료는 크게 약물치료와 정신치료로 나뉘며 효과적인 치료법은 약물치료입니다. 양성증상의 경우에는 약물치료가 매우 효과가 높은 것으로 알려져있습니다. 정신치료는 인지행동치료, 가족치료, 재활치료 등 정신사회적 개입을 통한 치료입니다.